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老年妇女子宫脱垂发病率升高

来源:无锡虹桥医院

  老年妇女子宫脱垂发病率升高!统计了500例子宫肌垂病人的年龄分布,绝经后期占61.3%。一般认为,60岁以上妇女约1/4患有不同程度的子宫脱垂,其中10%却无自觉症状。

  妇女的子宫在盆腔中有一定的位置,如果子宫的正常位置,沿阴道向下移动或脱出,就叫做子宫脱垂。临床上为了区别子宫脱垂的程度,分为三度:Ⅰ度脱垂为子宫向阴道下移,子宫颈移到处女膜缘,即宫颈仍留在阴道内,于阴道口即可看到子宫颈;Ⅱ度脱垂为子宫颈已脱阴道外,但宫体尚在阴道内,子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外;Ⅲ度子宫脱垂是指子宫颈及子宫体脱出阴道口外。

  统计了500例子宫肌垂病人的年龄分布,绝经后期占61.3%。一般认为,60岁以上妇女约1/4患有不同程度的子宫脱垂,其中10%却无自觉症状。有的患者,小腹、阴 道、会阴部有压迫和下坠感,自觉肿物从阴道脱出,开始时仅在行走或劳动时症状加重,卧床后消失。继之肿物终日脱出在阴道外,需用手还纳方能复位。老年患者多数伴 有排尿不畅或尿失禁。子宫脱垂的发病主要原因是由产伤引起的。

  分娩过程中,宫口未开全时过早用力,会阴撕裂未及时修补及难产处理不当,使阴道变宽松弛。子宫韧带和盆底组织的过度伸展或撕裂损伤使其弹性减弱,造成支持子宫的盆底组织松弛,丧失了提升和支托功能。也有些是产后过早负重,在盆底组织未恢复正常的情况下增加腹压容易造成子宫脱垂。

  近年来,由于计划生育的实施,妇女保健工作的加强,子宫脱垂的发病率明显下降。绝经后子宫脱垂发病率上升的原因主要是卵巢功能减退,雌激素不足,使盆底肌肉张力下降,盆底筋膜坚韧度减退,子宫韧带失去弹性,整个盆底支持组织松弛无力。此外,随着年龄的增长,雌激素缺乏使生殖器萎缩,子宫肌层变薄,体积缩小,易从阴道中脱出。也有些老年妇女子宫脱垂年轻时就有,由于程度尚轻,没自觉症状,绝经后逐渐加剧,症状越来越明显,有的子宫脱垂伴有尿道脱垂,膀胱膨出等症状。对于较重的且度和皿度子宫脱垂应及时 到医院诊治。对于较轻的互度子宫脱垂可采取支持疗法,加强营养,增强体质,避免超负荷体力劳动。也可在医生指导下使用子宫托或采用中药及针灸治疗。

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