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腹腔镜下子宫肌瘤切除术

来源:无锡虹桥医院

  腹腔镜下子宫肌瘤切除术?传统子宫肌瘤剜除术是经腹手术,近十几年来,随着创口微小手术的普及推广,腹腔镜下子宫肌瘤剜除术是一种全新的手术方式,它利用腹腔镜创口微小的优点,并利用各种不同的手术器械,达到去除病灶,保留子宫的目的。传统式剖腹子宫肌瘤剜除术的缺点为腹部创伤大,对腹腔干扰大,术后恢复相对较慢。腹腔镜下子宫肌瘤剜除术的优点是腹部创伤小,并保持机体内环境的稳定,对腹腔干扰少,术后并发症少,好得快。

  因此,子宫肌瘤腹腔镜剜除术无疑是保留子宫的理想术式。

  将腹腔镜子宫肌瘤剜除术的适应症定为子宫浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤,子宫肌瘤较大直径≤8cm,肌瘤数目≤3个,并且除外宫颈肌瘤和阔韧带肌瘤。腹腔镜子宫肌瘤剜除术的主要问题是剜除后创面的止血和切口的缝合。因此,为减少出血,可先于子宫肌瘤基底或浆膜肌层注射垂体后叶素6u,造成局部缺血,边剥离边电凝明显出血点,有时可达到镜下“无血”手术缝合前刨面有效止血十分重要,不能依靠镜下缝合来止血,缝合的主要目的是对合解剖。如果瘤腔未穿透子宫内膜,则行浆膜层较快缝合可用“8”字或者“U”字缝合.缩短缝合时间。如果瘤腔穿透子宫内膜,行粘膜肌层、浆肌层逐层缝合。娴熟的缝合技术是具有效、更可靠的止血方法。

  总之,随着保留子宫功能手术需求益增加,子宫肌瘤剜除术将取代越来越多的子宫切除术,腹腔镜下子宫肌瘤切除术安全可行,具有手术效果好,创伤小,并发症少,术后住院时间短等优点,有利于妇女的身体健康,必将成为治疗子宫肌瘤的更常见术式之一。

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