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产后慎防子宫后位

来源:无锡虹桥医院

  产后慎防子宫后位?虹桥妇产医师介绍:一般来讲,成年女子子宫的正常位置在站立时半于骨盆的,坐骨棘水平之上,前与膀胱后与直为邻,宫体前倾。与宫体成120-150°的角度,处于前倾前屈的位置。但当维持子宫正常位置的某组韧带发生松弛、后卧床(尤其是仰卧位)、炎症、宫体部、先天发育不全等原因,子宫可发生变位,其中更常见的为子宫后位。根据子宫后倒的程度不同,子宫后位分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。

  轻度子宫后位(Ⅰ-Ⅱ度)一般不出现症状,无需治疗,重度子宫后位常出现症状,主要表现为腰酸。轻者仅为腰部酸胀不适,重者整个腰部、骶尾部及两侧髂部均感酸胀难忍,个别酸胀延伸到下背部和两侧腹股沟。小腹部酸胀和肛门坠胀感往往同时并存,劳累和期症状往往加重。若得不到及时矫正,还可继发痛经、不调、增多、感不快、不孕等。子宫后位的在三个月后,若后倒子宫仍未自动纠正,则膀胱颈部及尿道的变位和和上翘,可压迫后尿道发生急尿潴留。

  大多数子宫后位是可以预防的。关键是要让产妇在得到充分休息,使组织及时复原。在休息期间要特别注意卧位姿势,要避免仰卧位。侧卧、仰卧和俯卧多种姿势应轮换替。从第三天起,可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌的保健操,有利于的康复。在流或因其他原因引起感染,并形成粘连时会促使子宫后位的形成,故应及早积极治疗。严格执行,对子宫恢复不佳的,应及时纠正。

  对有症状的子宫后位,治疗关键是将子宫复位。常用的子宫复位方法有双合诊复位法、三合诊复位法、钳牵引复位法、胸膝卧式位复位法、复位法等。手法复位后要求每日在排空大小便后做1-2次胸膝卧位,每次10-15分钟,这对巩固子宫复位的至关重要。胸膝卧位还可预防子宫后变位的发生,但必须在半个月之后。若手法复位不成功,可采用复位。方法主要是缩短圆韧带,将子宫变为前倾前屈位。

(为保护隐私,文中涉及患者姓名皆为化名)

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